Gurpil-aulkiak adineko pertsona askorentzat lagun garrantzitsua dira mugikortasuna mantentzeko eta gizartean integratzeko. Hala ere, gurpil-aulkian ibiltzeak osasun-mehatxuak dakartza, eta ezin dira alde batera utzi. Azaleko ultzerak, giharretako atrofia, bihotz-biriketako gainbehera eta artikulazioetako zurruntasuna bezalako konplikazioek askotan isilean higatzen dute adinekoen bizi-kalitatea. Denbora luzez gurpil-aulkian bizitzea adinekoen osasunaren aldeko gerra ezkutu bihurtu da, eta prebentzio zientifikoa da gerra hau irabazteko gakoa.
一.Gurpil-aulkian denbora luzez eserita egotearen lau "hiltzaile ikusezin"
1. Presio-ultzerak (estaldurak): suntsitzaile isila
Arrisku puntuakIpurmasailetan, iskio-tuberositatean, kokzixan, bizkarrezurrean eta orpoetan epe luzerako presioak tokiko odol-hornidura larria eragin dezake.
ArrazoiaAzal mehea, elastikotasun eskasa, nutrizio gutxitua, pertzepzio motela, hezetasuna eta hezetasuna (inkontinentzia edo izerdia).
OndorioakLarruazaleko gorritasunetik eta babak agertzetik hasi eta ehun sakoneko ultzeraziora, nekrosira eta infekziora arte, tratamendua zaila da eta mina izugarria.
2. Giharren atrofia eta ahultasuna: indar galera
Arrisku puntuakHanketako eta enborreko muskuluetako pisua eta jarduera falta epe luzera.
ArrazoiaMaiz erabiltzeak garatu egingo du, eta gutxi erabiltzeak, berriz, pixkanaka endekatuko du.
Ondorioak: Transferentzia zailagoak, erortzeko arrisku handiagoa, eserita egotearen egonkortasuna gutxitzea, metabolismo-tasa murriztua.
3. Zirkulazio-nahasmenduak eta zain-tronbosia: arrisku potentzialak
Arrisku puntuakBeheko gorputz-adarrak (batez ere txorkatiletako zain sakonak).
ArrazoiaHankako giharren uzkurdura gutxitu egiten da (gihar-ponparen porrota), odol-fluxua moteldu egiten da; adinekoek askotan odol-hodien elastikotasuna gutxitzearekin batera gertatzen da.
OndorioakZain sakonen tronbosi izateko arrisku handia, eta horrek biriketako enbolia (bizitza arriskuan jar dezake) eragin dezake erortzen bada; edema eta mina oinetan.
4. Artikulazioetako uzkurdurak eta zurruntasuna: malgutasun galera
Arrisku puntuakAldaka, belaun eta orkatila artikulazioak denbora luzez daude flexio-posizioan; sorbalda eta ukondo artikulazioek mugimendu mugatua dute.
ArrazoiaGihar-tonu desorekatua eta artikulazio aktiboen edo artikulazio-mugimendu aktiboen falta.
Ondorioak: Artikulazioen mugikortasun murriztua, mina, erosotasun gutxitzea eta eserita egotearen jarrera deformatua.
二.Prebentzio estrategia integrala: osasun defentsa lerro anitz eraikitzea
1. Larruazalaren babeslea: presio-ultzeretatik urrun egon
Estresa aldizka arintzea da gakoa:
MaiztasunaEgin "aldakak altxatzeko" mugimendu txikiak (gorputza 1-2 segundoz altxatuz barandak erabiliz) 15-30 minuturo; 1-2 orduro, beste batzuk behar dira eserita dagoen posizioa erabat mugitzen edo aldatzen laguntzeko (adibidez, aurrerantz edo alboetara ≥30° makurtuz)
OperazioaGorputzaren posizioaren desbideratzea lortzeko (ezkerra eta eskuina txandakatuz) triangelu formako kuxin bat edo burko txiki bat jar dezakezu bizkarrean.
Erabili presioa arintzeko kuxin profesionala:
Gomendatutako motakTxandaka puzgarriak diren airezko kuxinak, dentsitate handiko aparrez moztutako kuxinak (gorputzaren formara egokituak), gel/fluido kuxinak. Kontsultatu errehabilitazioko espezialista bati modelo egokia aukeratzeko.
SaihestuOhiko eserleku-kuxinek (donut itxurako aire-kuxinek, adibidez) tokiko ehunak konprimitu eta ultzerak eragingo dituzte.
Eguneroko larruazaleko azterketa eta zaintza:
Ikusmen-ikuskapena + ukimenaBegiratu hezur-irtenguneak (batez ere kokzixa eta aldakak) goizez eta arratsaldez, gorritasun iraunkorra duten gunerik dagoen ikusteko.
Higienearen mantentzea: Garbitu ondoren, lehortu azala ondo, zimurrei arreta berezia jarriz. Erabili hidratatzaile leun bat lehortasuna saihesteko.
Arropa aukeraketa: Barruko arropa kotoi hutsez egina izan behar da josturak gune zaurgarrietan marruskadura saihesteko.
2. Bizi-zaindaria: giharren atrofiaren aurka borrokatzen
Gurpil-aulkian daudenentzako ariketa programa:
Sorbaldako zirkuluak: Poliki-poliki aurrera eta atzera zirkulu zabaletan goiko bizkarreko malgutasuna hobetzeko.
Belaun-jasotzeakEseri zuzen eta txandaka altxatu belaunak (lekuan bertan martxa imitatuz) beheko gorputz-adarretako muskuluak indartzeko.
Banda elastikoen entrenamenduaEutsi goma elastikoa bi eskuekin erresistentzia entrenamendua egiteko, hala nola goiko gorputz-adarrak aurrera bultzatzeko eta atzera tiratzeko (astean 3 aldiz).
Eserita oreka ariketaZaintza segurupean, saiatu eserita oreka mantentzen denbora labur batez (5 segundotik hasita).
Jaiki gurpil-aulkitik maiz:
Egunero distantzia laburrak zutik/ibili ibiltari edo euskarri bat erabiliz, zure egoera fisikoaren arabera (ahal bada).
Ohe ondoko artikulazioetako mugimendu pasiboko ariketak egin (zaintzaileak belauna eta orkatila flexionatzen laguntzen du). Errepikatu mugimendu gakoak egunean 10-15 aldiz.
Zutik egoteko laguntza:
Ebaluazio medikoa egin ondoren, gurpil-aulkitik zutik jartzera bihurtzeko gailu bat probatu daiteke (egunean 1-2 aldiz, 10-20 minutu bakoitzean) hezur-masa eta zirkulazioa sustatzeko.
3. Zirkulazio-azeleragailua: odol-koaguluak saihestea
Beheko gorputz-adarretako mugimendu aktiboak/pasiboak:
Oinaren "azeleragailu" ekintzaTxandaka behatzak kurbatu (dortsioflexioa) eta behera sakatu (plantar flexioa) txahal-muskuluak uzkurtu daitezen estimulatzeko.
Hanka altxatzeaAldian-aldian altxatu hankak (bihotzaren mailatik gora) hantura arintzeko.
Familia laguntzaBeheko bi gorputz-adarretako masaje pasiboa (behetik gora eta izterretaraino masajea astiro).
Medikuntzako galtzerdi elastikoak erabiltzea:
Abantaila nagusiakPresio gradienteak (orkatilan altuena) zain-itzulera hobetzen du.
Nola erabiliJarri goizean jaiki aurretik eta kendu gauean oheratu aurretik (benetako tamainaren arabera pertsonalizatu behar da).
Berhidratatu + kontuz sintomekin:
Ziurtatu egunero nahikoa ur edaten duzula (1500 ml baino gehiago) deshidratazioa saihesteko, odola loditzea eragin baitezake.
Adi egon txahal-mina, gorritasuna, hantura eta sukarra bezalako sintomak entzuteko, eta egin baheketa garaiz zain-tronbosiaren arriskua ezabatzeko.
4. Malgutasunaren aldeko borroka: artikulazioen funtzioa mantentzea
Gurpil-aulkiaren posturaren doikuntza:
Oin-euskarriaren altuera egokia da (izterrak etzanda etzan daitezke airean zintzilik egon gabe).
Bizkarraldeko kuxinak bizkarrezurra posizio neutroan mantentzen du eta eserita dagoenean makurtzea saihesten du.
Ukondoak 90° naturalki tolestu eta beso-euskarrietan jar daitezke.
Gorputz osoko artikulazioen mugimendu ariketak:
Egin egunean bi aldiz, goizez eta arratsaldez, lepoa, sorbaldak, ukondoak, eskumuturrak, hatzak, aldakak, belaunak eta orkatilako artikulazioak estaliz (aktiboki/lagunduta).
Arreta berezia jarri behar da orkatilaren errotazioa indartzeari (oina erortzea saihesteko) eta sorbaldak altxatzeko entrenamenduari (sorbalda izoztua saihesteko).
Luzaketa ariketak:
Luzatu astiro uzkurdura-joera duten muskuluak (izterren atzealdea eta txahalaren atzealdea, adibidez) 15-30 segundoz (profesional baten gidaritzapean).
三.Osasun integralaren oinarria osatzen duten lau zutabe
1. Talde profesionalen lankidetza:
Errehabilitazioko medikuen/fisioterapeuten/erizainen eta zaintzaileen lankidetza-eredu bat ezartzea.
Sei hilabetero ebaluazio funtzional sistematikoa (giharren indarra, mugimendu-eremua, mugikortasuna).
2. Arreta pertsonalizatuaren plana:
Plana dinamikoki egokitu beharko litzateke adinekoen mugikortasunaren, azpiko gaixotasunen eta nutrizio-egoeraren arabera (adibidez, paziente diabetikoek presio-ultzeren prebentzioa indartu behar dute).
Zaintzaileek prestakuntza estandarizatua jaso behar dute (pazienteen mugimendu zuzena, laguntza-gailuen erabilera).
3. Elikadura-laguntza programa:
Proteina da muina.Ziurtatu esneki, arrain, haragi, babarrun eta arrautzen kontsumo egokia (gorputz-pisuko kilogramo bakoitzeko 1,2-1,5 gramotan kalkulatuta).
Bitamina konbinazio gakoaC bitamina (zaurien sendatzea bizkortzen du), D bitamina + kaltzioa (hezurrak babesten ditu), zinka (larruazalaren erresistentzia hobetzen du).
Uraren kudeaketaZehaztu edaten duzun ur kantitatea zure medikuaren aginduen arabera (batez ere bihotzeko eta giltzurruneko funtzio eskasa dutenentzat, ur-kontsumoa mugatu behar dutenentzat).
4. Laguntza psikologikoko sarea:
Komunitateko/gizarte jarduera moderatuetan (arrautza xakea, lorezaintza) parte-hartze aktiboa sustatzen da.
Diseinatu gurpil-aulkian dauden erabiltzaileentzat irisgarriak diren joko interaktiboak/aisialdi programak, gainbehera kognitiboa moteltzeko.
Adi egon depresioari (adibidez, umore txarra, insomnioa eta bi aste irauten duen anorexia) eta eman esku-hartze psikologiko garaiz.
Argitaratze data: 2025eko uztailak 22