Gurpil-aulkia (W/C) gurpildun eserlekua da, batez ere urritasun funtzionala edo ibiltzeko beste zailtasun batzuk dituzten pertsonentzat erabiltzen dena. Gurpil-aulkiaren prestakuntzaren bidez, ezinduen eta ibiltzeko zailtasunak dituzten pertsonen mugikortasuna asko hobetu daiteke, eta eguneroko jarduerak egiteko eta gizarte jardueretan parte hartzeko gaitasuna hobetu daiteke. Horiek guztiak, ordea, premisa handi batean oinarritzen dira: gurpil-aulki egoki baten konfigurazioan.
Gurpil-aulki egoki batek pazienteei energia fisiko gehiegi kontsumitzea saihestu dezake, mugikortasuna hobetu, senitartekoekiko menpekotasuna murrizten du eta errekuperazio integrala erraztu. Bestela, larruazaleko kalteak, presio-minak, beheko gorputz-adarretako edema, bizkarrezurraren deformazioa, erortzeko arriskua, giharretako mina eta uzkurdura eta abar eragingo dizkie pazienteei.
1. Gurpil-aulkien objektu aplikagarriak
① Ibiltzeko funtzioaren murrizketa larria: hala nola anputazioa, haustura, paralisia eta mina;
② Ez ibili medikuaren aholkuaren arabera;
③ Bidaiatzeko gurpil-aulkia erabiltzeak eguneroko jarduerak areagotu ditzake, bihotz-biriken funtzioa hobetu eta bizi-kalitatea hobetu;
④ Gorputz minusbaliotasunak dituzten pertsonak;
⑤ Adinekoak.
2. Gurpil-aulkien sailkapena
Kaltetutako piezen eta hondar funtzioen arabera, gurpil-aulkiak gurpil-aulki arruntetan, gurpil-aulki elektrikoetan eta gurpil-aulki berezietan banatzen dira. Gurpil-aulki bereziak gurpil-aulki zutik, etzanda, albo bakarreko gurpil-aulkiak, gurpil-aulki elektrikoak eta lehiakorreko gurpil-aulkiak behar ezberdinen arabera banatzen dira.
3. Gurpil-aulkia aukeratzeko neurriak
Irudia: Gurpil-aulkiaren parametroen neurketa diagrama a: eserlekuaren altuera; b: eserlekuaren zabalera; c: eserlekuaren luzera; d: beso-euskarriaren altuera; e: bizkarraren altuera
a Eserlekuaren altuera
Neurtu orpotik (edo orpotik) zuloraino dagoen distantzia eserita dagoenean, eta gehitu 4 cm. Oin-euskarria jartzean, oholaren gainazala lurretik 5 cm-ra egon behar du gutxienez. Eserlekua altuegia bada, gurpil-aulkia ezin da mahai ondoan jarri; eserlekua baxuegia bada, hezur iskioak pisu handiegia du.
b Eserlekuaren zabalera
Neurtu bi ipurmasailen edo bi izterren arteko distantzia eserita dagoenean, eta gehitu 5cm, hau da, eserita egon ondoren alde bakoitzean 2,5cm-ko tartea dago. Eserlekua estuegia bada, zaila da gurpil-aulkitik igo eta jaistea, eta ipurmasailak eta izterreko ehunak konprimituta daude; eserlekua zabalegia bada, ez da erraza etengabe esertzea, gurpil-aulkia maneiatzea deserosoa da, goiko gorputz-adarrak erraz nekatzen dira eta atetik sartu eta irtetea ere zaila da.
c Eserlekuaren luzera
Neurtu ipurmasailetik txahalaren gihar gastroknemiorainoko distantzia horizontala eserita dagoenean, eta neurketaren emaitzari 6,5 cm kendu. Eserlekua laburregia bada, pisua iskion gainean eroriko da batez ere, eta tokiko eremua gehiegizko presiorako joera du; eserlekua luzeegia bada, eremu popliteoa konprimituko du, tokiko odol-zirkulazioa eragingo du eta azala erraz narritatuko du eremu horretan. Izterrak oso motzak edo aldaka eta belauneko flexio-kontraktura duten pazienteentzat, hobe da eserleku laburra erabiltzea.
d Beso-euskarriaren altuera
Eserita dagoenean, goiko besoa bertikala da eta besaurrea beso-euskarrian lauso jartzen da. Neurtu aulkiaren gainazaletik besaurrearen beheko ertzeraino eta gehitu 2,5 cm. Beso-euskarriaren altuera egokiak gorputzaren jarrera eta oreka zuzena mantentzen laguntzen du, eta goiko gorputz-adarrak posizio erosoan jar ditzake. Beso-euskarria altuegia bada, goiko besoa altxatzera behartuta dago eta nekea izateko joera du. Beso-euskarria baxuegia bada, goiko gorputzak aurrerantz makurtu behar du oreka mantentzeko, eta horrek nekea izateko joera ez ezik, arnasa ere eragina izan dezake.
e Bizkarraldearen altuera
Bizkarraldea zenbat eta altuagoa izan, orduan eta egonkorragoa da, eta bizkarraldea zenbat eta baxuagoa izan, orduan eta handiagoa izango da goiko gorputzaren eta goiko gorputz-adarraren mugimendu-eremua. Atzealde baxua deritzona eserlekutik besaperainoko distantzia neurtzeko da (beso bat edo biak aurrera luzatuta), eta emaitza horri 10 cm kendu. Bizkarralde altua: neurtu benetako altuera eserlekutik sorbaldaraino edo buruaren atzealderaino.
Eserlekuko kuxina
Erosotasunerako eta presioa saihesteko, eserlekuan kuxin bat jarri behar da. Goma aparra (5 ~ 10 cm-ko lodiera) edo gel-kuxina erabil daiteke. Eserlekua hondoratu ez dadin, eserlekuko kuxinaren azpian 0,6 cm-ko lodierako kontratxapatua jar daiteke.
Gurpil-aulkiaren beste zati osagarri batzuk
Paziente berezien beharrei erantzuteko diseinatua, hala nola heldulekuaren marruskadura azalera handitzea, balazta luzatzea, kolpeen aurkako gailua, irristatzearen aurkako gailua, beso-euskarrian instalatutako beso-euskarria eta pazienteek jan eta idazteko gurpil-aulkiko mahaia.
4. Gaixotasun eta lesio ezberdinetarako gurpil-aulkien behar desberdinak
① Gaixo hemiplegikoentzat, gainbegiratu gabe eta babesik gabe eserita oreka mantentzen duten pazienteek eserleku baxuko gurpil-aulki estandarra hauta dezakete, eta oin-euskarria eta hanka-euskarria desmunta daitezke, hanka osasuntsuak lurra guztiz ukitu ahal izateko eta gurpil-aulkia kontrolatu ahal izateko. goiko eta beheko gorputz-adarre osasuntsuak. Oreka eskasa edo narriadura kognitiboa duten pazienteentzat, besteek bultzatutako gurpil-aulkia aukeratzea komeni da, eta besteen laguntza behar dutenek beso-euskarri desmuntagarria aukeratu behar dute.
② Tetraplegia duten pazienteentzat, C4 (C4, bizkarrezur-muinaren laugarren segmentua) eta gorago duten pazienteek gurpil-aulki pneumatiko edo kokotsaz kontrolatutako gurpil-aulki elektrikoa edo besteek bultzatutako gurpil-aulkia aukeratu dezakete. C5 azpiko lesioak dituzten pazienteek (C5, bizkarrezur-muinaren bosgarren segmentua) goiko gorputz-adarraren flexioaren boterean oinarritu daitezke helduleku horizontala eragiteko, beraz, besaurretik kontrolatutako bizkarralde handiko gurpil-aulkia hauta daiteke. Kontuan izan behar da hipotentsio ortostatikoa duten pazienteek bizkarralde handiko gurpil-aulki inklinagarria aukeratu behar dutela, buru-euskarri bat jarri eta belauneko angelu erregulagarria duen oin-euskarri aldagarri bat erabili behar dutela.
③ Gurpil-aulkietarako paziente paraplegikoen beharrak berdinak dira funtsean, eta eserlekuen zehaztapenak aurreko artikuluan neurtzeko metodoaren arabera zehazten dira. Orokorrean, urrats motzeko beso-euskarriak aukeratzen dira eta gurpil-blokeoak instalatzen dira. Orkatila-espasmoak edo klonoak dituztenek orkatila-uhalak eta orpo-eraztunak gehitu behar dituzte. Pneumatiko solidoak erabil daitezke bizi-inguruneko errepide-baldintzak onak direnean.
④ Beheko gorputz-adarraren anputazioa duten pazienteentzat, batez ere aldebiko izterren anputazioa, gorputzaren grabitate-zentroa asko aldatu da. Orokorrean, ardatza atzera eraman behar da eta isurketaren aurkako hagaxkak instalatu behar dira, erabiltzaileak atzerantz iraul ez dezan. Protesiarekin hornituta, hankak eta oin-euskarria ere jarri behar dira.
Argitalpenaren ordua: 2024-07-15